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건강검진 결과 때문에 보험 거절될 수 있다고요? 고지의무 완전 정리 (2025)

by 새벽팁노트 2025. 8. 1.
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# 2025 건강검진 결과, 보험 가입 전 꼭 알아야 할 고지의무 총정리

건강검진 사진 관련.


건강검진에서 이상 소견이 나왔는데 보험 가입할 때 말해야 할지 고민이시죠? 아니면 혹시 검진 결과 때문에 보험 가입이 거절될까 봐 걱정되시나요? 많은 분들이 헷갈려하시는 부분인데, 정확히 알고 대비하는 것이 중요해요. 건강검진 결과와 보험 가입의 관계를 자세히 알아볼게요.

1. 보험 심사에서 건강검진 결과가 중요한 이유

건강검진(건강 진단) 결과로 인해 보험 가입 신청이 거절될 수 있습니다.

보험사는 가입 신청 시 제출된 건강정보와 최근 건강검진표 등을 활용해 "언더라이팅(Underwriting)" 심사를 진행합니다. 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증, 간·신장 기능 이상, 심장·뇌 질환, 암 의심 소견 등이 있다면 보험사는 가입을 거절하거나 보장 제외, 할증 조건을 붙이는 경우가 많습니다.

대표적인 거절 사유:
- 최근 수술 또는 중증 질환 진단
- 만성질환 조절 불량
- 고지되지 않은 병력/치료 이력
- 고의 은폐나 거짓 고지

✅ 보험사별 차이는 있지만, 건강검진 수치 하나로 가입 여부가 좌우될 수 있기 때문에 미리 건강상태를 점검하고 전략적으로 접근하는 것이 매우 중요합니다.

2. 고지의무란? 반드시 고지해야 할 건강 정보

고지의무란 보험계약자가 보험 가입 시 자신의 건강 상태와 병력 등을 정직하게 보험사에 알릴 법적 의무를 의미합니다.
상법 제651조에 따른 고지의무는 청약서나 계약 전 고지 질문서에 포함되며, 위반 시 계약 해지·보험금 지급 거절 등의 불이익이 발생할 수 있습니다.

건강검진 결과 중 고지 대상 항목:
- 재검사, 정밀검사, 치료 필요 소견
- 고혈압·혈당·지질 등 기준치 초과 수치
- 간·신장 기능 수치 이상
- 과거 병력 및 현재 투약 사실

💡 팁: 수치가 ‘정상경계’ 수준이더라도 주의 소견이 있거나, 추후 치료받은 이력이 있다면 반드시 고지하세요.

 

3. 보험 가입 전략 및 보험사별 대응 팁

정상 수치일 경우: 특별한 문제 없이 일반 보험 가입 가능.

경미한 이상 소견:
1. 정확한 진단 및 의사 소견 확보
2. 재검진 및 상태 개선 후 재청약
3. 다양한 보험사 상품 비교

중대한 질환이 의심되는 경우:
- 완치 판정 이후 일정 기간 경과 후 재청약
- 무진단 보험 또는 고위험자 특화 상품 고려

보험사별 심사 차이 예시:
- A사: 고혈압 조절 시 일반 가입 가능
- B사: 할증 또는 특정 보장 제외
- C사: 고혈압 시 가입 거절

🧠 보험은 "누가 먼저 고지하느냐"가 아니라, "보험사가 나중에 문제 삼을 수 있느냐"가 핵심입니다. 꼭 정확하게 고지하시고, 전문가 상담을 병행하세요.

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